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Text File  |  1993-01-06  |  2KB  |  62 lines
  1. #5630
  2. @001 State the name of the declarant:
  3. @002 State the street address of declarant:
  4. @003 State the city, state address of declarant: 
  5. #end control section
  6. #5630
  7. /* Para. 4030: New Mexico Living Will */
  8.  
  9. DIRECTIONS UNDER THE NEW MEXICO RIGHT TO DIE ACT
  10.  
  11.                  DIRECTIONS OF @001
  12.  
  13.  I, @001, of @002, @003, herewith state:
  14.  
  15.  
  16. 1. I am of sound mind and have reached the age of majority.
  17.  
  18.  
  19. 2. After due and mature deliberation I have decided that it is
  20. consistent with my religious, moral and ethical beliefs that if
  21. I should ever be certfied under the New Mexico Right to Die Act
  22. as suffering from a terminal condition that "maintainence medical
  23. treatment" as is defined by that act shall not be utilized to
  24. prolong my life.
  25.  
  26.  
  27. 3. If the time comes when I, @001, can no longer take part in 
  28. decisions of my own future, let this statement stand as an 
  29. expression of my wishes while I am still of sound mind.
  30.  
  31.  
  32. 4. This statement is made after careful consideration and
  33. is in accordance with my strong convictions and beliefs. I want
  34. the wishes and directions here expressed carried out to the 
  35. extent permitted by law. Insofar as they are not legally 
  36. enforceable, I hope that those to whom this will is addressed 
  37. will regard themselves as morally bound by these provisions.
  38.  
  39.  
  40.  Signed:
  41.  
  42.  
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  _______________________________________________________________
  47.  @001
  48.  
  49.  Date: _________________
  50.  
  51.  Witnesses:
  52.  
  53.  
  54.  
  55.  ________________________________________________________________
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  ________________________________________________________________ 
  62.